Анальгетики и имигран





Опубликовано: 07.03.2018.

Поскольку в основе приступа мигрени лежит пароксизмальный отказ антиноцицептивной системы ствола мозга, то раздражения любого вида сенсорные, зрительные, слуховые могут восприниматься как неприятные или даже болезненные. Поэтому, к одной из первых мер в лечении приступов мигрени относится экранирование раздражений.

Больные должны иметь возможность уединиться в спокойной затемненной комнате. Выбор медикаментозного препарата зависит от длительности приступа, интенсивности головной боли, сопутствующих симптомов, индивидуальной реакции пациента.

Основным условием успешного лечения является по возможности раннее проведение фармакотерапии, лучше на стадии предвестников или ауры, не ожидая появления или значительного усиления головной боли. При наличии симптомов-предвестников, которые могут появляться примерно за анальгетики имигран до начала приступа головной боли, можно принять мг ацетилсалициловой анальгетики имигран в виде шипучего раствора, исключить из рациона питания тирамин-содержащие продукты и кофе.

Для купирования редких и легких анальгетики имигран мигрени оправдала себя комбинация противорвотного средства метоклопрамид с анальгетиком. Противорвотные средства целенаправленно снижают тошноту и рвоту, нормализуют моторику желудка, улучшают абсорбцию других лекарственных веществ. Кроме того, метоклопрамид активирует серотонинергический анальгетики имигран боли и снижает чувствительность периферических рецепторов к алгогенным веществам. При первых признаках возникающего приступа мигрени можно назначить 20 мг метоклопрамида реглана, церукала перорально или ректально в виде суппозитория.

Через минут рекомендуется прием анальгетика. Препаратом выбора является ацетилсалициловая кислота в дозе мг, желательно в виде шипучего раствора, что обеспечивает более быстрое и надежное всасывание.

Анальгетики и имигран

Назначение аспирина патогенетически оправдано. Ацетилсалициловая кислота ингибирует синтез простагландинов и высвобождение серотонина и гистамина из тучных клеток, антагонистически вытесняет кинины, блокирует периферические ноцицепторы, снижает проницаемость клеточных мембран, анальгетики имигран активирует серотонинергические антиноцицептивные механизмы ствола мозга.

Анальгетики и имигран

Однако анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства купируют только легкие приступы, да и то лишь при очень раннем приеме. Запоздалый прием анальгетиков утрачивает эффективность. Кроме того, избыточное применение анальгетиков может вызвать эрозивный гастрит и язвообразование в желудочно-кишечном тракте, а также психологическое привыкание, что представляет собой серьезную проблему. Анальгетики имигран выпускают в виде таблеток по мг и заранее заполненных шприцов с аутоинжекторами, анальгетики имигран по 6 мг основания суматриптана объемом 0,5 мл.

Анальгетики и имигран

Положительная клиническая реакция появляется через минут после подкожной инъекции, и примерно через 30 минут после перорального приема. Рекомендуемая для взрослых доза имиграна в инъекциях равна б мг, вводимая подкожно. Если необходимо, то через час анальгетики имигран ввести еще одну дозу в 6 мг. Максимальная суточная доза равна 12 мг. Первоначальная рекомендуемая доза для перорального приема имиграна равна 1 таблетке по мг.

При необходимости, можно назначить дополнительные дозы, но не более 3 таблеток в сутки с перерывом между приемами не менее 2 часов. Таблетку следует проглатывать целиком, не раскусывая, с водой. Имигран показан для срочного прерывистого лечения мигрени, его не следует применять в профилактических целях. Имигран следует применять с осторожностью при беременности, гипертонической болезни, нарушении функции печени. При внутривенном введении, имигран может вызвать спазм анальгетики имигран сосудов, особенно, у больных анальгетики имигран ишемической болезнью сердца, стенокардией Принцметала или вариантной стенокардией.

Назначать имигран перорально или в виде подкожной инъекции больным с симптомами ишемического заболевания сердца следует только в тех случаях, когда потенциальная польза явно превышает элементы риска. Первые назначения препарата таким больным следует проводить только под непрерывным наблюдением врача.

Анальгетики и имигран

Применение имиграна больным старше 65 лет не рекомендуется, пока не появятся дополнительные клинические данные. Побочными явлениями могут быть кратковременная болезненность места укола, ощущения тепла, давления или сжимания в любой части тела, внезапное покраснение, головокружение и чувство слабости. Побочные явления быстро проходят. Результаты клинических исследований достоверно показали большую эффективность имиграна в лечении острого приступа мигрени по сравнению с другими препаратами.

Эрготамин можно назначить перорально, сублингвально методом ингаляций, ректально или парентерально. Наиболее эффективно в купировании пароксизмов мигрени, по мнению многих авторов, ректальное введение эрготамина в виде суппозиториев в дозе мг в начале приступа. Анальгетики имигран отсутствии эффекта через 1 час возможно повторное введение эрготамина в дозе 2 мг, анальгетики имигран не более 6 мг в течение одного приступа.

При недостаточном эффекте рекомендуется его ингаляции: При умеренной головной боли эрготамин можно применять перорально в дозе мг в начале приступа с повторением через 30 минут, но не более 6 мг за приступ.

За минут до приема рекомендуется назначение 20 мг метаклопрамида. Комбинация эрготамина с кофеином кофергот, миграл, вигрен имеет ряд приемуществ: Указанные комплексные препараты принимаются по 2 таблетки в начале приступа с анальгетики имигран через 30 минут, но не более 10 таблеток в неделю. У больных вегетативной мигренью при наличии эмоционального беспокойства, тошноты, чувства страха, вегетативной лабильности целесообразно назначение комплексных препаратов, содержащих алкалоиды белладонны и барбитураты вигрен, мигрекс, кофетамин, мидрин.

Вигрен применяется в дозе 2 анальгетики имигран в начале приступа с повторением через 60 минут, но не более 10 таблеток в неделю.

Анальгетики и имигран

Для парентерального интраназального введения используется дигидроэрготамин, обладающий более выраженным артериальным вазоконстрикторным действием. Показано, что дигидроэрготамин практически не уступает комбинации эрготамина и кофеина для ослабления болевой атаки. Несмотря на то, что эрготамин и его производные остаются средствами выбора при абортивном лечении мигрени, применять их следует осторожно.

При передозировке эрготамина или длительном его применении возможно развитие эрготаминовой интоксикации, побочных реакций и лекарственной зависимости, о чем больные должны быть предупреждены. Препарат не следует применять при беременности, ИБС, анемии, лихорадке, заболеваниях анальгетики имигран и почек, тиреотоксикозе, выраженном атеросклерозе. Токсический эффект эрготамина эрготизм известен.

При эрготаминовой интоксикации применение эрготамина более 20 мг в неделю наблюдается выраженный спазм сосудов конечностей, вплоть до развития гангрены. Анальгетики имигран признаками сосудистой недостаточности является изменение окраски кожи анальгетики имигран, боль анальгетики имигран нагрузке, ослабление пульса при пальпации сосудов.

Описано также поражение коронарных, почечных артерий, сосудов сетчатки и мозга. Лучшим средством лечения эрготаминовой интоксикации является экстракорпоральный или перитонеальный диализ.

Кроме того, побочными эффектами эрготамина являются миалгии, парестезии, тошнота, рвота, стенокардия. Возможно развитие эрготаминовой зависимости при приеме препарата более 3 раз в неделю. В ответ на анальгетики имигран эрготамина возникает абстинентный синдром в виде головной боли. Лечение приступа мигрени Все методы лечения мигрени во время приступа можно разделить на два вида: Рекомендуется введение имиграна как можно скорее после начала приступа мигрени, но препарат так же эффективен при введении на любой стадии приступа.

Средствами выбора при лечении тяжелого приступа мигрени остаются эрготамин и его производные, относящиеся к алкалоидам спорыньи. В году Maier впервые предложил эрготамин в качестве противомигренозного средства. Как альфа-агонист он обладает вазоконстрикторным действием, суживает анальгетики имигран во время болевой фазы сосуды и артериовенозные анастомозы вследствие непосредственного влияния на серотониновые рецепторы сосудистой стенки и повышения чувствительности альфа-адренорецепторов к эндогенному норадреналину.

Обезболивающий эффект эрготамина настолько специфичен, что препарат можно использовать в диагностике мигрени ex juvantibus. Седативные препараты и транквилизаторы являются вспомогательными средствами в абортивной терапии мигрени.

Их применение целесообразно при вегетативной мигрени и в тех случаях, когда приступ был спровоцирован эмоциональным стрессом.

Анальгетики и имигран

Они потенцируют действие анальгетиков. Обычно используют реланиум внутрь или внутривенно. Анальгетики имигран Виды мигрени Патогенез мигрени Мигрень без ауры Мигрень с аурой С типичной аурой С гемипарестезиями С речевой аурой Гемиплегическая и безболевая Базилярная мигрень Офтальмоплегическая Ретиниальная Абдоминальная Абдоминальная мигрень у взрослых Мигренозный статус Мигренозный инсульт Вегетативная мигрень Патоморфоз мигрени Мигрень и гипертония Мигрень и эпилепсия Лечение мигрени Лечение приступа Лечение мигренозного статуса Превентивное лечение без лекарств Превентивное лечение медикаментами Статьи по теме: Профилактическое лечение мигрени Бета-адреноблокаторы Антидепрессанты.

Мигренозные приступы можно предотвратить с помощью эренумаба Исследования международной группы ученых из нескольких европейских стран показали: Использование препарата с целью лечения пациентов с мигренью уже одобрено со стороны еврочиновников.

Лечение кетамином помогает при тяжелых формах мигрени Анальгетики имигран кетамином помогает облегчить течение мигрени, не поддающееся другим видам терапии.

Анальгетики и имигран

Мигрень может быть обусловлена необходимостью жить в холодном климате Ученые обнаружили комбинацию генов, которая отвечает за анальгетики имигран организма к холодному климату и одновременно повышает риск развития мигрени. Наибольшее распространение она получила среди населения Северной Европы. Индийские ученые предлагают оригинальный метод лечения мигрени Анальгетики имигран нового метода заключается в удалении некоторых мышц.

Анальгетики и имигран

На первый взгляд это кажется странным, тем не менее эффективность лечения уже получила практическое подтверждение.



© 2018 | deepdive.info